Introducción: Las intervenciones conductuales son herramientas eficaces en la promoción de conductas saludables. La entrevista clínica o consejo individual es una de estas intervenciones utilizadas ampliamente por los profesionales de enfermería. En este sentido, una de las competencias del Grado de Enfermería es entrenar las habilidades del estudiantado en entrevista clínica.
Objetivos: Analizar la satisfacción del alumnado de la asignatura Enfermería familiar y comunitaria I, del Grado de Enfermería de la Universidad de Jaén (UJA) con respecto a la propuesta didáctica sobre la formación en competencias en entrevista clínica.
Metodología: La propuesta didáctica utilizada se basó en la metodología del consejo enfermero (estudiado antes de la experiencia de simulación): fase exploratoria, fase resolutiva y fase autoevaluativa.
Cada estudiante entrevistó individualmente a un paciente (actores del grupo de teatro de la UJA) con un problema de salud. Durante la entrevista se tuvo en cuenta el enfoque metodológico del consejo. Se realizó debriefing tras cada entrevista.
La práctica fue grabada para que cada estudiante visualizara su intervención y pudiera autoevaluarse mediante un cuestionario ad hoc. Previo a la práctica, los estudiantes firmaron un formulario de consentimiento de imagen.
Como herramienta de evaluación de la satisfacción, el estudiantado rellenó un cuestionario auto cumplimentado con cuatro preguntas que debieron responder en una escala Likert de 1 a 5 (siendo 1 poco y 5 mucho) y una pregunta abierta.
Resultados: Un total de 146 estudiantes participaron en la propuesta didáctica. De ellos, un total de 101 completaron el cuestionario.
El 60,4% del alumnado piensa que la ambientación del aula de simulación en una consulta de enfermería ha contribuido mucho a sus habilidades en entrevista clínica (MO=5; x̄=4,53; DE=0,63; Min=2 y Máx=5).
El 89,1% opina que la participación de actores ha contribuido mucho a mejorar las habilidades en entrevista clínica (Mo=5; x̄=4,87; DE=0,39; Min= 3 y Máx= 5).
El 36,6% de los estudiantes piensa que la preparación previa de la experiencia de simulación contribuyó mucho a mejorar las habilidades en entrevista clínica (MO=5; x̄=4; DE=0,94 Min=1 y Máx=5).
El 66,3% del alumnado considera que la retroalimentación o feedback/debriefing después de la intervención contribuyó mucho a mejorar las habilidades en entrevista clínica (MO=5; x̄=4,47; DE=0,86 Min=1 y Máx=5).
Además, la mayoría de los estudiantes que respondieron a la pregunta cualitativa indicaron que la práctica contribuyó significativamente a su formación, destacando que es de gran utilidad para su labor profesional futura.
Discusión: Al igual que nuestros resultados, numerosos estudios apuntan que los estudiantes valoran muy positivamente el entrenamiento de competencias en entornos simulados. Esto permite acercar la realidad al estudiante proporcionando un aprendizaje más significativo y motivador.
Conclusiones: La simulación clínica es clave para el desarrollo de habilidades y competencias. Es necesario preparar al estudiantado antes de la experiencia de simulación. La intervención de actores externos constituye un elemento clave en el entrenamiento en entrevista clínica (consejo). La ambientación y el debriefing también suponen aspectos relevantes en la adquisición de las competencias que se pretenden entrenar.
Palabras clave
Ponencia Online
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Berta Rivas Mundiña
Comentó el 27/07/2022 a las 13:00:58
Muy interesante.
Os felicito por el trabajo realizado.
Estariais interesados en colaborar para poder realizarlo en odontologia?
Responder
Eva María de Mingo Fernández
Comentó el 19/07/2022 a las 13:00:48
Buenas tardes. En primer lugar, darles la enhorabuena por la idea y su estudio sobre la entrevista clínica y su preparación. Considero que es muy necesario, realizar una simulación previa a la realización de las prácticas clínicas de los alumnos, así pueden "ensayar" antes de enfrentarse a casos reales y preveer posibles situaciones. Tengo dos preguntas para realizar:
- Hay algún autor en el que su papel, ha sido ser reacio a esta entrevista?
- Cuando se graban las entrevistas, las comenta toda la clase y así aprenden unos de otros? Esta última pregunta no me quedó muy clara.
Muchas gracias.
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Henrique Da Silva Domingues
Comentó el 19/07/2022 a las 17:34:01
Hola Eva,
Sí, hubo diferentes tipos de "casos " con los actores y actrices. Hubo algunos que no querían estar en la consulta y sólo fueron porque su pareja lo había pedido. De este modo, no cooperaron con la entrevista e hicieron que el estudiante desarrollara estrategias para cambiar sus comportamientos y permitiendo que el estudiante conozca la mejor estrategia para abordar estas situaciones.
Después de cada intervención todos los participantes hacían un feed back al alumno, incluidos sus acompañantes y los propios actores y actrices. Con esto, cada estudiante podría tener aproximadamente 15 experiencias diferentes sobre la consulta de enfermería.
Gracias por sus comentários.
Responder
Adrián Lozano
Comentó el 19/07/2022 a las 08:25:47
Hola. Muy interesante el trabajo. ¿Crees que cambiarían los resultados si se hiciera en otro curso? ¿Cómo interpretas que solo un tercio de los alumnos vean positivo la preparación previa de la experiencia de simulación? Mucha gracias
Responder
Henrique Da Silva Domingues
Comentó el 19/07/2022 a las 09:25:58
Hola Adrián,
Quizás los resultados se vean afectados si los alumnos son de otros cursos sí, sobre todo porque los de primer año aún no han tenido la experiencia de algún practicum en servicios de salud; los estudiantes de otros cursos podrían tener un poco más de experiencia para desarrollar la entrevista.
En cuanto a los resultados, si miramos globalmente vemos que más de la mitad de los alumnos vieron la preparación como algo positivo, aunque un 33,7% opinó "casi mucho".
Un saludo y gracias por su comentario.
Responder
Carmen Gutiérrez Millán
Comentó el 15/07/2022 a las 17:02:57
Enhorabuena por la presentación, únicamente se me plantea una duda. ¿Habéis estudiado si el hecho de saberse grabados generaba una mayor ansiedad en los alumnos y pudiera entonces afectar negativamente a su resolución de la actividad?
Responder
Henrique Da Silva Domingues
Comentó el 19/07/2022 a las 09:10:02
Hola Carmen,
Hasta ahora no hemos hecho ninguna investigación sobre este tema, pero la respuesta de los alumnos sobre la grabación ha sido positiva. Además, lo dejamos libre por si algún alumno no se siente cómodo grabando su intervención.
Un saludo.
Responder
Rosa Maria Diaz Beloso
Comentó el 15/07/2022 a las 08:45:19
Os felicito por la experiencia presentada,me parece muy didactica y muy necesaria a nivel formativa para los estudiantes.No se si os habeis planteado tambien profundizar o abarcar la entrevista motivacional,imprtante como herramienta con usuarios con problemas de toxicos ...o patologia dual ,por ejemplo....
Muchas gracias
Responder
Sara Moreno Cámara
Comentó el 15/07/2022 a las 10:58:36
Gracias. Esta experiencia de aprendizaje es valorada muy positivamente por el alumnado.
La "entrevista motivacional" está incorporada en la entrevista clínica que se realiza pues lo que se pretende con la misma es modificar estilos de vida que beneficie al paciente. No obstante, trataremos de prestarle más atención a este aspecto. Muchas gracias por su comentario.
Responder
Aránzazu Zarzuelo Castañeda
Comentó el 14/07/2022 a las 20:38:41
Buenas tardes.
¿Os habéis planteado, como parte del material que entregáis a los alumnos para preparar la práctica, grabar previamente a actores y que los alumnos dispongan de esos videos?
Gracias
Responder
Catalina López Martínez
Comentó el 15/07/2022 a las 09:48:24
Buenos días Aránzazu Zarzuelo, estamos en preparación de unos videos sobre la entrevista pero aún no los hemos desarrollado.
Gracias por su aportación.
Un saludo.
Responder
Rui Figueiredo
Comentó el 14/07/2022 a las 13:48:34
En primer lugar, quiero felicitarle por la presentación y por implementar esta simulación! Según he entendido, los alumnos reciben un material previo para que se puedan preparar. ¿Habéis planteado utilizar material en formato video con ejemplos de entrevistas clínicas? ¿Pensáis que seria una opción interesante?
¿Habéis planteado emplear una evaluación por pares?
Responder
Catalina López Martínez
Comentó el 15/07/2022 a las 09:44:32
Buenos días Rui Figueiredo, la elaboración de video es el siguiente paso que estamos preparando. Sí, pensamos que es una opción muy interesante.
La evaluación por pares no la habíamos pensado pero podríamos tenerla en cuenta. Gracias por su aportación la discutiremos para próximas ediciones.
Muchas gracias. Saludos.
Responder
M Angeles Sánchez Garcés
Comentó el 14/07/2022 a las 12:54:28
En que curso del grado se realiza la actividad? Reciben formación previa los alumn@s?
Enhorabuena por la presentación
Responder
Catalina López Martínez
Comentó el 15/07/2022 a las 09:40:28
Buenos días María Angeles. La actividad se realizar en primer curso del grado, en el segundo cuatrimestre.
Si, los estudiantes de manera previa a la actividad han recibido formación teórica y la ha trabajado.
Muchas gracias. Saludos.
Responder
Sergio Martinez Vazquez
Comentó el 14/07/2022 a las 12:36:32
Enhorabuena por la exposición Henrique, y por el trabajo tanto a tí como a tus compañer@s.
Creo que incorporar al grupo de teatro de la propia Universidad permite fusionar ecosistemas del campus y les da al alumnado la posibilidad de realizar una experiencia de simulación con un valor añadido. Genial trabajo.
Responder
Sara Moreno Cámara
Comentó el 15/07/2022 a las 11:04:40
Muchas gracias.
Contar con el grupo de teatro le da mucho más valor a esta experiencia de aprendizaje. Años anteriores otro/a alumno/a desempeñaba el papel de paciente pero no se conseguían los objetivos de aprendizaje propuestos como con los actores/actrices del grupo de teatro cuyo perfil es muy similar al de un paciente tipo. Esta experiencia se asemeja en gran medida a la realidad y prepara al alumnado para su futuro profesional.
Responder
Andrea Rodríguez Alonso
Comentó el 14/07/2022 a las 12:03:27
Un tema muy interesante.
Me interesaría saber cómo lograsteis la colaboración con los actores del grupo de teatro de la Universidad de Jaén y cómo preparáis los distintos personajes con ellos: si les dais un guion general, un texto concreto, si ensayan por su cuenta o con vuestra ayuda, etc.
Muchas gracias
Responder
Sara Moreno Cámara
Comentó el 15/07/2022 a las 11:20:15
Gracias.
Contactamos con la directora del grupo de teatro a la cual le pareció una experiencia muy enriquecedora también para el propio grupo de teatro de mayores de la Universidad de Jaén (los integrantes del mismo suelen tener una edad superior a los 40 años). El mismo recibe una remuneración económica por su participación en la asignatura.
Para concretar el papel de los/as actores/actrices en la entrevista, definimos, junto con la directora del grupo de teatro, el perfil y aspectos específicos que nos interesa que presenten los "pacientes" y ella, junto con el grupo de teatro, se encargan de trabajarlo. También le facilitamos al grupo de trabajo los aspectos que trabajamos en clase con el alumnado y que posiblemente serán preguntas que saldrán en la entrevista.
Responder
Alba Sánchez Torres
Comentó el 14/07/2022 a las 11:09:27
Muchas felicidades por su trabajo! Considero de gran importancia formar a los futuros profesionales en habilidades interpersonales. El objetivo: mejorar la relación paciente-profesional. Si pudieran volver a realizar una intervención de este tipo, ¿creen que sería interesante evaluar qué tipo de creencias respecto al trato con pacientes tienen los alumnos? Y además, ¿evaluar qué experiencia tienen los estudiantes en cuanto a estar "de cara al público"? Eso podría ser un hecho diferenciador ya que los alumnos que hayan estado más expuestos al trato con otras personas, quizás demostrarían un nivel de confianza mayor para conectar con ellos.
Responder
Catalina López Martínez
Comentó el 15/07/2022 a las 09:33:47
Buenos días Alba Sánchez, gracias por tu palabras.
Si esta intervención se realizará de manera periódica en cada curso, o por lo menos es nuestra intención.
La pregunta que planteas es interesante ya que las creencias pueden en cierta medida condicionar la entrevista. Me lo apunto para explorarlo en próximas ediciones.
Respecto a la experiencia de "cara al público", tenemos algunos estudiantes con una media de edad mayor a lo habitual y que ya ha desarrollado actividad profesional en distintos ámbitos. Es habitual que estas personas hayan trabajado en el sector servicios, de cara al público y tenga mayores habilidades a la hora del trato con las personas. De acuerdo en que es un elemento diferenciador, por eso realizamos estas simulaciones para el desarrollo de habilidades y las grabamos para que también los propios estudiantes pueda autoevaluarse y mejorar en aquellas áreas menos desarrolladas.
Muchas gracias por tus aportaciones las tendremos en cuenta.
Un saludo.
Responder
José Luís Sanz
Comentó el 14/07/2022 a las 11:01:42
Enhorabuena por el trabajo presentado.
Teniendo en cuenta el elevado número de alumnos, ¿cuánto tiempo se invirtió en la realización de estas prácticas?, es decir, ¿cuál fue su duración?
Responder
Henrique Da Silva Domingues
Comentó el 14/07/2022 a las 11:19:57
Hola José Luis,
En total se realizaron 20 prácticas de 3 horas cada una. En cada práctica, el número de alumnos era de aproximadamente 15.
Gracias por su comentario. Un saludo,
Responder
Octavi Camps Font
Comentó el 14/07/2022 a las 10:24:35
Enhorabuena por la presentación. Me ha parecido muy interesante. Algunas dudas:
La actividad tenía una finalidad formativa o acreditativa? Por otro lado, os costó mucho implementar esta metodología tiendo en cuenta e alto número de estudiantes (cerca de 150)? Cuantos miembros del equipo docente y actores estuvieron implicados?
De nuevo, muchas felicidades por el trabajo realizado.
Responder
Henrique Da Silva Domingues
Comentó el 14/07/2022 a las 11:15:41
Hola Octavi.
Sí, esta actividad que realizamos forma parte de un Proyecto de Innovación Docente titulado: “La intervención enfermera en el grado de enfermería: desarrollo de competencias mediante simulación y modelos”, hay otras actividades que también estamos llevando a cabo. Ya habíamos ensayado esta innovación en otros cursos académicos, así que teníamos una idea del esfuerzo necesario para llevarla a cabo. Contamos con la participación de 3 docentes para los dos turnos (mañana y tarde) y también con la participación de alrededor de 10 actores que fueron rotando en cada clase práctica (un total de 10 prácticas).
Gracias por su comentario. Un saludo.
Responder
Vicente Fernández Rodríguez
Comentó el 12/07/2022 a las 21:24:52
Tema interesante, ya que cuando recibimos al paciente por primera vez hay que saber entrevistarlo ya que para planificar los cuidados un buena entrevista facilita dicha planificación de los cuidados.
Responder
Henrique Da Silva Domingues
Comentó el 13/07/2022 a las 12:43:12
Ola Vicente, gracias por tu comentario. Sí, nos parece un tema esencial a tratar con los alumnos desde el primer curso de enfermería. De esta manera ya les concienciaremos de la importancia de una buena entrevista clínica de enfermería.
Responder